![\"infografia](\"http:\/\/www.jagarsoft.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/infografia-malasnoticias-01.png\")
<\/a><\/p>\n\u00bfQu\u00e9 es una mala noticia?<\/h1>\n
Como regla general una mala noticia para un paciente es la que cambia dr\u00e1stica y negativamente el panorama respecto a su futuro, usualmente incluye situaciones terminales pero adem\u00e1s puede abarcar otras situaciones, por ejemplo:<\/p>\n
- \n
- El diagn\u00f3stico de una enfermedad cr\u00f3nica (por ejemplo, diabetes o esclerosis m\u00faltiple)<\/li>\n
- Una incompatibilidad laboral (por ejemplo, diagn\u00f3stico de temblor esencial en un cirujano cardiovascular)<\/li>\n
- Un momento inadecuado (una cirug\u00eda que obliga a cancelar vacaciones anticipadas)<\/li>\n
- El diagn\u00f3stico de una enfermedad que limita las capacidades (por ejemplo, artritis)<\/li>\n
- Encontrar una malformaci\u00f3n fetal en un ultrasonido<\/li>\n<\/ul>\n
Los m\u00e9dicos que frecuentemente comunican malas noticias corren el riesgo de padecer desgaste profesional<\/a> debido a que genera estr\u00e9s e intensas emociones, ya sea por distintas razones: desde sentirnos responsables por la noticia dada, hasta sentir miedo de causar dolor, de ser culpado o inclusive de que el paciente decida judicializar el problema.<\/p>\n
Una encuesta presentada en la Revista Latinoamericana de Bio\u00e9tica informa que una gran parte de los profesionales de la salud (24.5%) no ha recibido instrucci\u00f3n suficiente acerca de \u00e9ste tema durante su formaci\u00f3n profesional. Definitivamente no es una tarea f\u00e1cil, sin embargo, con la ayuda de una buena comunicaci\u00f3n podremos lograr una respuesta adecuada en el paciente.<\/p>\n
Al comunicar correctamente la noticia se pueden lograr mejores resultados en la salud f\u00edsica y mental del paciente, adem\u00e1s se puede ayudar al entendimiento de su estado cl\u00ednico logrando as\u00ed un efectivo control de s\u00edntomas, y por consiguiente una mejora en su calidad de vida.<\/p>\n
Es muy importante tener en consideraci\u00f3n que debemos ser nosotros quienes comuniquemos la noticia personalmente. Existen m\u00e9dicos que prefieren no informar directamente al paciente, sino a sus familiares esperando que ellos sean quienes le comuniquen la noticia, sin embargo, delegar en otras personas acciones que conciernen exclusivamente al m\u00e9dico pueden traer graves consecuencias: el paciente puede experimentar sensaci\u00f3n de abandono lo cual puede destruir la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente, produciendo incluso conflictos legales.<\/p>\n
Tambi\u00e9n se debe descartar absolutamente la idea de enga\u00f1ar al paciente d\u00e1ndole falsas esperanzas para evitar que se deprima, ya que eventualmente se dar\u00e1 cuenta de la verdad, lo cu\u00e1l podr\u00eda ser contraproducente al perder la confianza en su m\u00e9dico.<\/p>\n
Debemos tener en cuenta que todas persona tiene el derecho de conocer qu\u00e9 ocurre con su salud y de tomar decisiones al respecto.<\/p>\n
Protocolo de 6 etapas de Buckman<\/h1>\n
Durante los \u00faltimos 20 a\u00f1os el doctor Robert Buckman, onc\u00f3logo de la Universidad de Toronto, ha ense\u00f1ado a profesionales de la salud c\u00f3mo lograr una buena comunicaci\u00f3n al momento de dar malas noticias mediante un protocolo de 6 etapas.<\/p>\n
Primera etapa<\/strong><\/p>\n
Disponer el escenario adecuado.<\/strong> Se trata de evaluar el estado emocional del paciente con la intenci\u00f3n de encontrar el momento oportuno para dar la mala noticia.<\/p>\n
Puede lograrse mediante preguntas sencillas, por ejemplo: \u00ab\u00bfC\u00f3mo se siente hoy?\u00bb, \u00ab\u00bfSe encuentra lo bastante bien para hablar un momento?\u00bb.<\/p>\n
Segunda etapa<\/strong><\/p>\n
Percepci\u00f3n.<\/strong> Consta en averiguar cu\u00e1nto sabe el paciente; qu\u00e9 tan grave sospecha que es su evoluci\u00f3n y de qu\u00e9 manera podr\u00e1 afectar el panorama de su futuro. Hay que considerar que muchas veces los pacientes son atendidos por m\u00e1s de un profesional, por lo cual es primordial esta etapa para evitar contradicciones o malos entendidos.<\/p>\n
Puedes comenzar haciendo preguntas del tipo: \u00ab\u00bfHay algo que le preocupe?\u00bb<\/p>\n
Tercera etapa<\/strong><\/p>\n
Invitaci\u00f3n.<\/strong> Consiste en indagar cu\u00e1ntos detalles quiere saber el paciente, ya que puede existir la posibilidad de que \u00e9l expresamente decida que s\u00f3lo desea conocer el tratamiento a seguir. Se recomienda hacer preguntas directas, como: \u00ab\u00bfQuisiera conocer todos los detalles del diagn\u00f3stico?\u00bb<\/p>\n
Cuarta etapa<\/strong><\/p>\n
Compartir la informaci\u00f3n.<\/strong> Si el paciente expres\u00f3 en la etapa previa que deseaba conocer los detalles de su diagn\u00f3stico procura proporcionarle la informaci\u00f3n en peque\u00f1as dosis asimilables.<\/p>\n
Informa acerca del tratamiento y su pron\u00f3stico. Se consciente de que \u00e9l tiene el derecho de saber la verdad para as\u00ed poder tomar sus propias decisiones respecto al tratamiento.<\/p>\n
Quinta etapa<\/strong><\/p>\n
Empat\u00eda.<\/strong> La empat\u00eda consiste en ser capaz de ponerse en la situaci\u00f3n de los dem\u00e1s: no es necesario decirle a tu paciente que entiendes por lo que est\u00e1 pasando si en realidad nunca has pasado por una situaci\u00f3n similar, pero s\u00ed hazle saber que entiendes que se encuentra en una situaci\u00f3n dif\u00edcil. Identifica sus reacciones y resp\u00e9talas.<\/p>\n
Sexta etapa<\/strong><\/p>\n
Estrategia y resumen.<\/strong> Resume la conversaci\u00f3n y realiza una estrategia para el futuro, con una actitud positiva, pero sin falsas esperanzas o informaci\u00f3n falsa. Hazle saber a tu paciente que est\u00e1s a su disposici\u00f3n.<\/p>\n
Y tu, \u00bfSigues alguna estrategia para comunicar malas noticias? \u00bfC\u00f3mo la aprendiste? Nos gustar\u00eda saberlo en los comentarios.<\/p>\n
con informaci\u00f3n de:<\/em>
\nhttp:\/\/www.redalyc.org\/pdf\/1270\/127020306006.pdf<\/a>
\nhttp:\/\/www.huffingtonpost.com\/richard-c-senelick-md\/doctor-patient-relationship_b_824215.html<\/a>
\nhttp:\/\/www.guiasalud.es\/egpc\/cuidadospaliativos\/completa\/documentos\/anexos\/Anexo3_Comunicarnoticias.pdf<\/a>
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