Historia clínica electrónica
La historia clínica electrónica del software Jagarmedical es un registro de datos generales, antecedentes, radiografías, evolución clínica y estado actual de pacientes usado en consultorios, clínicas y centros de salud.
Este módulo del software se integra con la agenda y el área administrativa.
Historia clínica electrónica - Características
Detalles de historia clínica
- Historia clínica multiusuario Todas las áreas del expediente clínico electrónico están diseñadas para promover el trabajo en equipo en clínicas con múltiple personal.
- Para múltiples especialidades El expediente facilita el trabajo en centros con doctores de distintas especialidades.
- El expediente clínico es seguro Los datos están protegidos contra accesos o modificaciones no autorizadas.
- Sistema flexible y configurable El módulo es configurable para ser adaptado a su tipo de consulta y especialidad.
- Resumen de datos clínicos El expediente muestra un resumen por fechas del historial clínico del paciente, desde antecedentes hasta toma de signos vitales.
- Historial de consultas y eventos Este historial muestra todas las consultas, procedimientos y cirugías realizadas al paciente junto con el médico que realizó dicho procedimiento.
- Almacena tablas editables Jagarmedical permite almacenar hojas de cálculo para ingresar tablas, gráficas, o documentos personalizados con datos de pacientes.
- Incluye modelo SOAP Ingrese notas de evolución con estructura subjetivo, objetivo, apreciativo y plan, o modifique al esquema que mejor se adapte a su consulta.
- Principio, evol. y estado actual Organice la historia clínica también en formato PEEA.
- Imagenología Almacena radiografías, TACs e imágenes en general.
- Emite y organiza recetas Conserve un historial de las recetas y expida recetas desde el sistema.
- Esquema de vacunas editable Lleve el control de las vacunas aplicadas, por aplicar y retrasadas utilizando su proprio esquema o bien el aplicable a su país.
- Organiza los antecedentes El expediente clínico lleva detalles de antecedentes personales, heredo-familiares y los que requiera ingresar según su especialidad.
- Almacena signos vitales Guarda un historial de los signos vitales capturados por cualquier miembro del equipo médico.
- Exploración física del paciente Posee exploración física organizada por aparatos y sistemas.
- Secciones imprimibles Todas las áreas del historial médico son imprimibles en caso de requerirse almacenamiento físico o disposición en papel.
Módulo con historia clínica para diversas especialidades
La historia clínica electrónica del software Jagarmedical puede ser utilizada simultáneamente por médicos en clínicas de diferentes especialidades, desde médicos generales hasta ginecología, fisioterapia, entre otras especialidades.
Los expedientes y datos clínicos de pacientes estarán siempre protegidos por un sistema de seguridad configurable con restricciones y niveles de acceso.
Antecedentes médicos, evolución y estado actual de pacientes
El software almacena todos los datos del paciente, desde los antecedentes hasta el diagnóstico, radiografías, exámenes, evolución y alta de pacientes.
El sistema permite también llevar historial de tratamientos o terapias con procedimientos periódicos.
Muestra resumen de datos clínicos y generales del paciente
Además de los datos generales de identificación tendrá un resumen cronológico del historial clínico desde antecedentes hasta las recetas emitidas y procedimientos realizados.
El acceso a la información de los pacientes es indispensable para brindar un servicio médico de calidad en consultorios y clínicas médicas.
Ficha de identidad e historia clínica adaptable
El software incluye secciones abiertas y personalizables para que el módulo se adapte a su tipo de consulta. Permite configurar ficha de identidad, los motivos de consulta orientados a SOAP o evolución del paciente en esquema PEEA; es posible deshabilitar aquellas áreas no utilizadas.
Historia clínica electrónica con reportes imprimibles
Todas las secciones del programa de expediente clínico son imprimibles en caso que requiera almacenamiento o revisión física de la información.
Si requiere algún reporte o módulo adicional que no esté incluido en nuestro sistema médico, podrá siempre solicitar una cotización de nuestros servicios de cambios a la medida.